期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
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首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
检测谷氨酸脱羧酶和胰岛细胞抗体早期诊断成人迟发性自身免疫性糖尿病
安伶；杜建玲；李昌臣
关键词：谷氨酸脱羧酶抗体, 胰岛细胞抗体, 成人迟发性自身免疫性糖尿病
摘要：目的:通过谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)和胰岛细胞抗体(ICA)的检测,探讨其对成人迟发性自身免疫性糖尿病(LADA)早期诊断的价值.方法:125例30岁以后起病的开始无酮症、非胰岛素依赖≥6个月的糖尿病(DM)患者.其中72例为需要胰岛素治疗的DM(ITDM)组,按100 g馒头餐刺激前后的血清CP水平分为两个亚组:胰岛素缺乏组(n=35)和非胰岛素缺乏组(n=37);另外53例为口服降糖药(OHA)治疗有效的2型DM(OHA组).GADA和ICA的检测采用酶联免疫吸附试验(ELISA).结果:ITDM组31.9%GADA(+),19.4%ICA(+),明显高于OHA组3.8%和0(P<0.005);胰岛素缺乏组和非胰岛素缺乏组的GADA阳性率分别是48.6%和15.8%(P<0.005);ICA的阳性率分别是31.4%和7.9%(P<0.05);GADA(+)者与GADA(-)者相比,其BMI低(P<0.001),ICA阳性率高(P<0.005),血清CP水平低(P<0.01).结论:GADA和ICA的联合检测可以提高LADA诊断的敏感性,但GADA优于ICA.对于胰岛功能差、非肥胖、GADA和/或ICA(+)的成年DM患者应该尽早使用胰岛素和免疫干预治疗.
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