期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
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首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
多食消瘦心悸发作性低血糖
武革；陈玉华；甄卓丽
关键词：心悸, 发作性, 人甲状腺球蛋白, 空腹胰岛素, 症状, 诊断, 心房纤颤, 头晕, 湿性罗音, 神经系统, 三大常规, 皮肤黏膜, 内科诊治, 门诊就诊, 患者, 辅助检查, 发作频率, 发育正常, 心得安, 体质量
摘要：患者,女,58岁.因多食、易饥、心悸半年,发作性头晕、眼花、出冷汗半个月于2000年5 月20日入院.患者半年前出现食量增加,易饥,消瘦,体质量较前减轻5 kg余伴心悸、手震 ,当时在我院门诊就诊,经查TT3 6.09 μg/L,TT4 175.2 μg/L,TSH 0.01 mIU/L .心电图示“心房纤颤”,诊断为“甲亢”,服用他巴唑、心得安后症状好转.但服药1个月后常于清晨出现饥饿感伴头晕、眼花、出冷汗、心悸,进食或饮糖水症状即改善.发作频率每 2、3日1次,既往曾因发生意识不清入当地医院抢救.因诊断不明收入我院心内科诊治. 查体:T 37.2 ℃,P 90次/min,R 18次/min,Bp 120/75 mmHg,发育正常,体形中等,皮肤黏膜无黄染,表浅淋巴结不肿大,无突眼,甲状腺Ⅰ度肿大,对称,肺清,双肺无干湿性罗音 , 心率90次/min,律齐,各瓣膜区无病理杂音,腹平软,肝脾不大,未及包块,脊柱四肢及神经系统无异常.辅助检查:三大常规无异常,血ALT 55.7 U/L,AST 35.0 U/L,ALP 188.8 U/ L,GGT 116.0 U/L,二对半(-),TT4 103.5 μg/L,TT3 1.48 μg/L,TSH 0.03 mIU/L,Tg 7.7%,Tm 13.5%,HTg(人甲状腺球蛋白)11.0 μg/L(正常<20 μg/L),FBG 3次分别2.0 mmol/ L、2.0 mmol/L、2.4 mmol/L,果糖胺2.2%,3次空腹胰岛素均>300 mIU/L.腹部B超:肝、脾、胰、肾未见异常.
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