期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
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首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
内分泌代谢疾病近年探讨的有关问题甲状腺功能检查的新选择
施珏；罗尧生；李昌臣
关键词：内分泌代谢疾病, 甲状腺功能检查, 选择, Thyroid Function, Selection of, 血清甲状腺激素, 甲状腺素结合球蛋白, 三碘甲状腺原氨酸, 甲状腺功能亢进症, 甲状腺功能减退症, 甲亢, 急性间歇性卟啉病, 测定结果, 蛋白质, 总甲状腺素, 肢端肥大症, 生物学活性, 肝功能衰竭, 传染性肝炎, 营养不良
摘要：1 血清甲状腺激素的测定1.1 血清总甲状腺素(TT4)和三碘甲状腺原氨酸(TT3)测定 TT4和TT3是与蛋白质(主要为甲状腺素结合球蛋白,TBG)结合的甲状腺激素,血清中99.96%的T4、99.60%的T3与蛋白质结合,不具生物学活性.它们是早应用于临床检测甲状腺功能的甲状腺激素,对于评价甲状腺功能可以说功不可没.在大多数情况下,通过测定TT4和TT3可以反映甲状腺功能.T4和T3一般是平行的,甲状腺功能亢进症(甲亢)增高,甲状腺功能减退症(甲减)降低;有时T4和T3发生分离,例如T3型甲亢,仅T3增高,而T4正常,多在甲亢早期或复发的初期T3增高先于T4.需要注意的是TBG的变化会影响测定结果.引起TBG增高的原因有:妊娠、雌激素、急性间歇性卟啉病、遗传性TBG增高、新生儿、传染性肝炎、甲减等;引起TBG减低的原因有:肾病综合征、雄性激素、同化类固醇、严重肝功能衰竭、肢端肥大症、外科手术刺激、营养不良、甲亢等;影响结合(TBG水平正常)的原因有:苯妥英钠、水杨酸盐、保太松、邻对氯苯二乙烷、肝素等.
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