期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
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首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
甲氧氯普胺致呼吸停止1例
张玮；汤新强；凌峰
关键词：甲氧氯普胺, 自主呼吸, 生命体征, 尼可刹米, 患者, 地塞米松, 严重呼吸衰竭, 胃复安, 术后, 葡萄糖注射液, 鲁米那, 甘露醇, 异常脑电图, 实验室检查, 阑尾切除术, 急性阑尾炎, 巴彬斯基征, 碳酸氢钠, 四肢抽搐, 人工呼吸
摘要：本文报道术后肌注甲氧氯普胺(胃复安)10 mg引起严重呼吸衰竭、呼吸停止患者1例.患者,男,17岁.1998年11月26日因急性阑尾炎行阑尾切除术.术前用鲁米那100 mg,阿托品0.5 mg,肌注,以普鲁卡因局麻.手术顺利,术后生命体征平稳.术后2 h因恶心呕吐,给胃复安10 mg,肌注,用药后30 min即出现大汗淋漓,面色苍白,反应迟钝,继之神志不清.HR:124次/min,呼吸浅快,R 30次/min,Bp 160/110 mmHg,四肢抽搐,巴彬斯基征(+).实验室检查:WBC 22.7×109/L、N 0.90,L 0.08、M 0.01、E 0.01,Hb 109 g/L,K+ 3.4 mmol/L,Na+ 130 mmol/L,Cl- 105 mmol/L,Ca2+ 2.8 mmol/L,CO2 CP 24 mmol/L.内科会诊认为呼吸功能受抑制,即静推洛贝林、尼可刹米,供氧,人工呼吸,并转入ICU病房.并用20%甘露醇利尿,地塞米松20 mg加入10%葡萄糖注射液静滴,用碳酸氢钠纠正酸中毒,用药4 h后患者昏睡,无自主呼吸,加用呼吸机维持呼吸.并给予654-2,20 mg,ATP、CoA、尼可刹米、甘露醇、地塞米松.1 d后患者昏迷、烦躁,给予鲁米那100 mg肌注,平衡液500 ml.2 d后神志清,能简单对答,生命体征平稳,自主呼吸平稳.EEG:轻度弥漫性异常脑电图,CT:头颅CT未见异常.18 d后四肢仍有抽搐,24 d后言语尚困难,留下后遗症.
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