期刊简介
1978年创刊,中华人民共和国卫生部主管,中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊,其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目:专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
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首页>中国医师进修杂志

- 杂志名称:中国医师进修杂志
- 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位:中华医学会
- 国际刊号:1673-4904
- 国内刊号:11-5455/R
- 出版周期:旬刊
期刊荣誉:中国科技论文统计源期刊期刊收录:上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
经颈静脉肝内门体静脉支架分流术与食管静脉套扎术治疗食管静脉曲张破裂出血的对照研究
诸葛宇征;朱佩锦;王英德;刘丽娜;王锋;宫爱霞;晋佩禹
关键词:经颈静脉肝内门体静脉支架分流术, 食管静脉套扎术, 食管静脉曲张破裂出血, 门脉高压症
摘要:目的通过对照研究的方法,探讨经颈静脉肝内门体静脉支架分流术(TIPSS)和食管静脉套扎术(EVL)在治疗难治性或反复发作性食管静脉曲张破裂出血的疗效.方法对12例经胃镜确诊是食管静脉曲张破裂出血的患者行急诊或择期TIPSS治疗,并另选取12例有相似病情和一般条件的患者,采取急诊或择期EVL治疗,比较两组患者在术后2年随诊期内不同时间的死亡率、再出血率、肝功能和外周血小板的变化.结果 TIPSS组在术后30 d死亡率低于EVL组(16.67% vs 33.33%),1年时,两组比较有显著差异 (16.67% vs 41.67%),到2年时,两组死亡率比较无显著差异(50.00% vs 58.33%). 随诊期内,EVL组的再出血率要高于TIPSS组(75% vs 25%).与EVL组比较,TIPSS组术后肝功能有不同程度的下降.两组病人术后外周血的血小板计数无明显变化.结论 TIPSS治疗的近期疗效优于EVL治疗,中远期观察,两种方法似无差别.TIPSS组的病人术后主要死亡原因是肝功衰竭引发的肝肾综合征和严重的肝性脑病,EVL组患者的死亡原因与高再出血率密切相关.
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