期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
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首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
肺周围型鳞癌和腺癌的高分辨CT鉴别诊断探讨
蔡春仙；罗良平；陈金城
关键词：计算机断层, 肺癌, 鳞癌, 腺癌
摘要：目的探讨胸部高分辨CT(HRCT)对周围型肺鳞癌和腺癌的鉴别诊断价值.方法全面回顾分析具有完整胸部HRCT资料并经病理学证实的115例周围型肺癌(鳞癌52例、腺癌63例)的影像学表现,以进一步认识周围型肺鳞癌和腺癌的CT征象.结果(1)周围型肺鳞癌的平均直径(4.6±1.9)cm大于周围型肺腺癌(3.2±1.5)cm,其差别具有显著性(P=0.000).(2)深分叶征、灶状坏死及病灶广基与胸膜相连征在周围型肺鳞癌的出现率明显高于周围型肺腺癌(分别为P=0.000,P=0.000,P=0.003),Logistic回归分析显示深分叶征、灶状坏死与鳞癌成正相关,均是鳞癌的危险因素(B=2.167,OR=8.732 及B=2.080,OR=8.003).(3)胸膜凹陷征在周围型肺腺癌的出现率明显高于周围型肺鳞癌,其差别具有显著性(P=0.005).(4)空泡征或空气支气管征、支气管血管集束征、毛刺征、棘突征在周围型肺鳞癌和腺癌中的差别不具有显著性差异(P值均大于0.05).结论HRCT观察肺癌征象更为细致可靠,在周围型肺鳞癌和腺癌的鉴别诊断中具有一定的定性诊断价值,其中深分叶征、灶状坏死及病灶广基与胸膜相连征三者两两组合或三者同时组合后对周围型肺鳞癌与腺癌鉴别诊断的特异性为89%～100%.
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