期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
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首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
呼吸机相关性肺炎患者下呼吸道和胃液分离菌的分布特点及耐药性分析
杨敬芳；王鑫；时东彦；李继红
关键词：重症监护病房, 呼吸机相关性肺炎, 胃液培养, 多重耐药
摘要：目的监测呼吸内科重症监护病房(ICU)中呼吸机相关性肺炎(VAP)患者下呼吸道、肺部及胃液标本病原茵的分布,测定其药敏,为临床治疗VAP提供选药依据.方法采集患者的痰、下呼吸道分泌物、保护性毛刷刷检物(PSB)、肺泡灌洗液(BAL)、气囊上滞留物和胃液标本,分离菌应用APl细菌鉴定系统鉴定,药敏检测应用KirbyBauer纸片扩散法,统计软件应用WHONET5.1软件.结果呼吸道标本共分离出513株病原菌,革兰阴性杆菌416株,占总分离茵的81.1%,其中以铜绿假单胞茵和鲍曼不动杆菌居多,分别占31.4%和25.7%,革兰阳性球菌32株,以金黄色葡萄球菌居多,占3.5%.酵母样真菌65株,白色念珠菌居多,占5.1%.胃液标本共分离出病原菌120株,其中革兰阴性杆菌73株(60.8%),革兰阳性球菌15株(12.5%),酵母样真菌32株(26 7%).铜绿假单胞菌对氨苄西林(AMK)较敏感,耐药率为11.9%,其次是头孢吡肟(FEP)、亚胺培南(IMP)和头孢他啶(CAZ),耐药率分别为23.4%、29.8%和36.4%.鲍曼不动杆茵对亚胺培南较敏感,耐药率为13.8%,对其他抗茵药物的耐药率多在80%以上.大肠埃希茵对亚胺培南和美洛培南(MEM)较敏感,耐药率分别为0和2.7%.金黄色葡萄球菌对万古霉素(vAN)100%敏感,对苯唑西林(OXA)的耐药率已达55.6%.白色念珠茵对两性霉素B(AMPHO)和氟胞嘧啶(FLU1)较敏感,耐药率均为4.5%,所有分离的酵母样真菌对灰黄霉素(GRIS)的耐药率较高,在83%以上.结论ICU中呼吸机相关性肺炎患者的感染菌多为多重耐药菌,一旦怀疑感染,则应立即经验性应用足量的广谱抗茵药物,以降低感染的死亡率.
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