期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
往期目录
-
2000
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
小儿尿道损伤的早期处理
黄澄如
关键词：后尿道损伤, 前列腺韧带, 骨盆骨折, 人膀胱, 尿道断裂, 成人, 生殖, 前尿道, 盆底, 严重创伤, 球部尿道, 盆腔, 尿道外伤, 男性小儿, 筋膜, 解剖关系, 构成, 耻骨, 未成熟, 完全性
摘要：1 男性小儿尿道损伤[1,2]1.1 解剖关系男性尿生殖膈是一坚强的肌肉、筋膜组织,强有力地附着于坐骨下支与耻骨下支,尿道穿过坚强而固定的尿生殖膈.前列腺尿道位于尿生殖膈之上,前尿道即球部及悬垂部尿道位其下,膜部尿道居其中并被盆底固定于骨盆环.前列腺尿道及膜部尿道构成后尿道.前尿道被完全包绕在阴茎筋膜(Buck′s fascia)内.成人已发育的前列腺附着于膀胱颈,构成一体,在盆腔中有潜在可动性,它们是被膜部尿道固定于盆底.当严重创伤造成骨盆骨折时,支持盆底的骨盆环破裂,膀胱及前列腺从被固定的膜部尿道扯开,而膜部尿道仍与球部尿道相连.骨盆骨折时约10%发生尿道损伤,多是完全性断裂.虽然骨盆骨折的严重程度及变形可有不同,但成人后尿道损伤的部位是恒定的. 小儿膀胱基本上是腹腔内器官而成人膀胱位于盆腔.小儿前列腺未成熟,小而薄弱,未能广泛与膀胱相连,也不够大而结实的保护前列腺尿道.此外,耻骨前列腺韧带薄弱而不成熟.这些特点使相异的创伤力造成不同的近端尿道外伤,除有与成人相同的膜部尿道断裂外,小儿可有前列腺尿道撕裂及前列腺上的尿道断裂.Boone等统计24例小儿后尿道损伤中有16例(66%)为典型前列腺膜部尿道损伤,4例(17%)前列腺上尿道损伤及4例(17%)前列腺尿道损伤.
友情链接