期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
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首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
膈疝的研究进展
张东伟；杨维良；秦华东
关键词：先天性膈疝, 后天获得性, 膈肌破裂, 压力差, 胸腹膜裂孔疝, 胸腹腔, 发病率, 胸腹部创伤, 食管裂孔疝, 染色体异常, 外伤史, 锐器刺伤, 裂口, 肝脏保护, 腹腔脏器, 胸腔内, 胸骨旁, 新生儿, 强度高, 内容物
摘要：一、概述膈疝是内疝的一种,系腹腔内容物向胸腔内突出所致.分为先天性和后天获得性两种,前者多见儿童,后者多系外伤引起,在成人中无外伤史的膈疝非常少见.先天性膈疝是一种较少见的疾病,分为食管裂孔疝、胸骨旁裂孔疝、胸腹膜裂孔疝.综合国内外文献,先天性膈疝在新生儿中的发病率约为4.8/万[1],其发病与基因、综合病征和染色体异常有关[2];后天获得性的发病率约占胸腹部创伤的2.3%～4.5%.本病好发于左侧,因右侧膈肌强度高,有肝脏保护;左侧膈肌较薄弱,膈肌破裂所需外力较右侧低.正常状态下,胸腹腔压力差为0.686～1.960 kPa,大限度吸气时,其压力差可达9.8 kPa.实验证明,当胸腹腔压力差上升到13.3 kPa以上时,膈肌即可能破裂[3],腹腔脏器即可通过裂口,疝入胸腔形成膈疝.膈肌直接被锐器刺伤形成裂口即开放性膈疝.
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