期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
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首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
联合门静脉/肠系膜上静脉切除的胰十二指肠切除术
苗毅；戴存才；奚春华
关键词：门静脉, 肠系膜上静脉, 胰十二指肠切除术, 手术切除率, 胰腺癌, 胰头癌, 肿瘤晚期, 生存率, 病死率, 术后并发症, 治疗效果, 早期诊断, 外科技术, 手术根治, 临床, 恶性肿瘤, 危险性, 发病率, 学者, 文献
摘要：胰腺癌是临床常见的恶性肿瘤之一,近年来发病率逐年上升,早期诊断极为困难,临床病人3/4为Ⅲ、Ⅳ期,由此导致胰腺癌的治疗效果很不理想,胰头癌手术切除率仅15%～20%,切除后5年生存率为0～10%.过去在胰头癌探查时,门静脉和/或肠系膜上静脉(PV/SMV)被肿瘤累及,意味着无手术根治的机会,但从上世纪90年代以来,有关胰十二指肠切除术(PD)同时行PV/SMV切除报道逐渐增多,使胰头癌切除率从10%～20%提高到26%～46%[1～3],手术病死率<5%,5年生存率由原来的8%提高到20%[4,5].目前学者一致认为:胰腺癌侵犯PV/SMV并非皆属肿瘤晚期,改变了放弃手术的观点.尽管合并PV/SMV切除增加了手术复杂性和危险性,但随着现代外科技术的成熟和实践经验的积累,在提高切除率的同时,并没有增加术后并发症和病死率的发生[5,6].综合国内外文献,现就有关问题体会如下.
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