期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
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首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
自发性食管破裂误诊为急腹症2例
慕常松；张伟
关键词：自发性, 食管破裂, 误诊, 十二指肠溃疡病, 十二指肠球部, 上腹部, 溃疡急性穿孔, 膈下游离气体, 胸水, 胸腔穿刺, 胃肠减压, 食物残渣, 食管下段, 湿性罗音, 剧烈呕吐, 急症手术, 肺呼吸音, 保守治疗, 液气胸, 无杂音
摘要：例1 男,52岁,因大量饮酒后出现剧烈呕吐,上腹部剧痛2 h入院.查体:体温38.2 ℃,血压120/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音.心率120次/min,率齐,无杂音.腹肌紧张,上腹部压痛明显,无反跳痛.患者有十二指肠溃疡病史,拟诊为十二指肠球部溃疡急性穿孔,经胃肠减压、输液、抗炎等保守治疗,腹痛无缓解,且感胸闷.胸透示右侧液气胸,腹透未见膈下游离气体,胸腔穿刺发现胸水中有食物残渣.口服美蓝后胸水发现美蓝,确诊为食管破裂,急症手术,术中见食管下段右侧壁有长约2 cm的裂口,给予修补,18 d痊愈出院.
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