期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
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首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
药物双硫醒反应误诊为急性冠脉综合征1例
陈丽霞
关键词：药物, 双硫醒反应, 误诊, 心电图, 急性冠状动脉综合, 呼吸, 查体, 治疗, 症状缓解, 饮酒, 医院就诊, 氧氟沙星, 血压, 心率, 硝酸甘油, 食物中毒, 静脉点滴, 患者, 合并心衰, 复查
摘要：患者 男,32岁,因饮酒后眼黑、胸痛、气喘半小时在当地医院就诊,查体:呼吸急促,呼吸音粗,心音有力,律齐.血压120/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).心电图示窦性心律,心率143次/min,胸导联T波低平,诊断为急性冠状动脉综合征合并心衰.给予西地兰、速尿、硝酸甘油治疗2 h无好转,遂转至我院.查体:体温37.3℃,脉搏140次/min,呼吸33次/min,血压130/80 mm Hg.神志清楚,颜面、前胸潮红,眼球充血,全身发抖,心肺查体同前.间断呕吐.复查心电图未见动态ST-T改变.仔细询问病史,患者于半个月前患附睾炎在当地医院静脉点滴5 d氧氟沙星、菌必治,此次发病前1 d后1次用药.同时饮酒就餐时无任何不适,故可除外假酒及食物中毒所致.遂考虑药物与乙醇结合,致体内乙醛蓄积而产生双硫醒反应,经给予纳洛酮、补液等治疗后症状缓解,反复查心肌酶无异常,心电图:心率76次/min,ST-T正常.
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