期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
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首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
连续性肾脏替代治疗在急性肾功能衰竭伴多器官功能障碍综合征中的应用
许继元；李茂琴；张舟；卢飞；李琳；李家琼；莫逊；许艳军
关键词：连续性肾脏替代治疗, 肾功能衰竭, 多器官功能障碍综合征
摘要：目的 探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)应用于急性肾功能衰竭(ARF)伴多器官功能障碍综合征(MODS)的临床疗效和对预后的影响.方法 45例ARF伴MODS的患者应用CRRT,CRRT模式为连续静脉-静脉血液滤过.所有患者在CRRT的治疗前及治疗后第1、2、3、4天晨采周围静脉血查血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿酸、血常规及C-反应蛋白(CRP);同时测治疗前及治疗后6 h血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-4、IL-6;定时监测血流动力学、血气分析及电解质.结果 与治疗前相比,治疗后SCr、BUN、尿酸、CRP均显著下降(P＜0.05);PH值能维持在7.30～7.40,血电解质由置换液调整基本正常;治疗前及治疗后6 h血清TNF-α、IL-4、IL-6变化的差异均有统计学意义(P＜0.05);存活26例患者,均为急性生理及慢性健康状况Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分在25分以下、衰竭器官数小于3个、年龄较小、入ICU到开始CRRT时间短且CRRT在5 d以上者.结论 CRRT能有效控制ARF伴MODS患者的酸碱平衡、液体平衡及氮质血症;能有效降低部分细胞因子,抑制炎性反应;CRRT也是脏器功能支持的治疗方法,可能改善ARF伴MODS患者的预后.
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