期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
往期目录
-
2000
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
高胸段硬膜外阻滞对合并冠心病患者腹部手术的应用研究
汪飞翔；张林珍；方复
关键词：麻醉, 硬膜外, 冠状动脉疾病, 心肌缺血, 手术, 上腹部
摘要：目的 观察行上腹部手术的冠心病患者围手术期高胸段硬膜外阻滞防止心肌缺血的效果.方法 对20例择期行上腹部手术的冠心病患者,随机分为两组,每组各10例.治疗组予以高胸段硬膜外阻滞联合全身麻醉的方法,术毕予经硬膜外镇痛泵镇痛,观察其围手术期血流动力学指标,ECG变化,血清肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)定性变化和采用视觉模拟评分法评估术后镇痛效果.并与采用单纯全身麻醉的方法,术后予经静脉镇痛泵镇痛的对照组进行比较.结果 治疗组比对照组血流动力学指标更平稳(P＜0.05);对照组ECG示ST段压低幅度的总和在术毕拔管时和术后10 h时增加明显且高于治疗组同时间点(P＜0.05);对照组术后10、24 h时肌钙蛋白I阳性和术后24 h CPK-MB阳性率要明显高于治疗组同时间点(P＜0.05);治疗组术后镇痛效果要优于对照组(P＜0.05).结论 高胸段硬膜外阻滞联合全身麻醉可以减少行上腹部手术的冠心病患者围手术期心病肌缺血性损伤的发生.
友情链接