期刊简介

  1978年创刊,中华人民共和国卫生部主管,中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊,其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目:专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。


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  • 杂志名称:中国医师进修杂志
  • 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:1673-4904
  • 国内刊号:11-5455/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:中国科技论文统计源期刊期刊收录:上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
中国医师进修杂志2009年第30期

喉罩通气在小儿青光眼手术中对血流动力学和眼内压的影响

尚游;尚宇;杨成

关键词:青光眼, 手术, 眼内压
摘要:目的 探讨喉罩通气在小儿青光眼手术中的应用价值.方法 选择小儿先天性青光眼择期手术患儿24例,按照入院顺序均分成气管插管组(A组)和喉罩组(B组).两组均用咪达唑仑0.2~0.3 mg/kg、罗库溴铵0.1~0.3 mg/kg诱导;用O2-N2O-异氟烷,间断辅以咪达唑仑0.10~0.15mg/kg和芬太尼0.05~0.15 mg.B组按患儿体重选择适当大小的喉罩.术中持续监测心率(HR)、血压(Bp)、眼内压(IOP).以诱导前患儿HR、Bp、IOP作为基础值(T0),插管(喉罩)后1 min(T1)和5 min(T2)以及拔管(喉罩)后1 min(T3)和5 min(T4)时为各监测点.同时记录术后喉痉挛、咽喉痛、呛咳、喉头水肿、恶心呕吐等并发症的发生率.结果 A组患儿在T1~T4各时间点IOP较T0明显增加,差异有统计学意义(P<0.01);B组在T1~T4各时间点IOP小于A组(P<0.01),且B组各时间点IOP比较差异无统计学意义(P>0.05);A组在T1~T4各时间点血流动力学指标(HR、收缩压、舒张压)较T0明显增加(P<0.05或<0.01);且A组较B组增加明显(P<0.05或<0.01);A组术后并发症的发生率均高于B组(P<0.05或<0.01).结论 应用喉罩通气对IOP的影响较应用气管插管小,术后并发症发生率较应用气管插管低;而气管插管可使IOP进一步增高,小儿青光眼手术应用喉罩通气临床作用较气管插管好.