期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
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首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
咪达唑仑加芬太尼用于椎管内麻醉镇静、遗忘及舒适效果的研究
米志华；张忠；朱芳；黄鹤；刘春林
关键词：咪达唑仑, 芬太尼, 清醒镇静, 遗忘
摘要：目的 观察小剂量的咪达唑仑加芬太尼用于椎管内麻醉镇静、遗忘和舒适的效果.方法 选择60例择期行下肢或下腹部手术的患者,随机分成A、B两组,每组各30例.不用术前药,患者入手术室后监测生命体征,开放静脉.然后行椎管内麻醉,测定麻醉效果后,面罩给氧,术中补液为试验期60 min输入复方氯化钠注射液500 ml,琥珀酰明胶500 ml.于手术开始前10 min依次缓慢静脉注射研究药物0.2ml/kg,先用镇静药,再用镇痛药.A组为5 mg咪达唑仑配成20 ml,100μg芬太尼配成20 ml;B组为5 mg氟哌利多配成20 ml,100 mg哌替啶配成20 ml.术中连续监测生命体征,分别记录给药0、6、10、30、60 min时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)和镇静评分,并进行术中的遗忘和舒适度的评估.结果 两组患者HR、MAP、SpO2和镇静评分比较差异无统计学意义(P>0.05).A组患者30 min时遗忘率(63.3%,19/30)高于B组(23.3%,7/30),差异有统计学意义(P<0.05),两组120min时的遗忘率比较差异无统计学意义(P>0.05).A组患者舒适度(60.0%,18/30)高于B组(10.0%,3/30),差异有统计学意义(P<0.05).B组有1例患者发生锥体外系症状.结论 咪达唑仑加芬太尼用于椎管内麻醉镇静、遗忘和舒适效果好,比传统的哌替啶加氟哌利多优越.
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