期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
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首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
肝段解剖及肝脏外科研究进展
孟岩；张健飞；于胜波；隋鸿锦
关键词：解剖基础, 肝脏外科, 分段, 门静脉, 外科医生, 划分方法, 上部, 肝静脉, 影像学资料, 活体肝移植, 正确定位, 系统, 术前评估, 切面, 切除手术, 前叶, 平面, 科学结合, 结构, 肝左静脉
摘要：随着对肝脏解剖的认识,外科医生将解剖学与外科学结合而进一步推动了肝脏外科的发展[1].随着肝脏部分切除手术的开展,肝脏的分段解剖也越来越为肝脏外科医生所关注[2].特别是活体肝移植的术前评估,需要更精确的影像学资料来了解患者肝脏的分段及其变异情况[3].一、肝脏分段1951年,瑞士的Horst[4]首次提出肝动脉和肝胆管呈节段性分布,并将肝脏分成内、外、后、前、尾共5个段.Healey和Schroon[5]进一步研究提出了肝脏的两叶、十区[6-7]分段方法.1954年,Couinaud提出肝脏的功能分段.1.Couinaud肝段划分方法基础——Glisson系统:Couinaud的肝段划分方法,是以Glisson系统在肝内的分布为基础,以肝静脉为分段界限[8-10].尾状叶编为Ⅰ段,肝左静脉所在切面将左半肝分为左外叶和左内叶.以门静脉左支主干所在平面为界,左外叶的上部为Ⅱ段,下部为Ⅲ段,左内叶为Ⅳ段.肝右静脉所在切面将右半肝分成右前叶和右后叶.以门静脉右支主干所在平面为界,将右前叶分为下部的V段和上部的Ⅷ段,并将右后叶分为下部的Ⅵ段和上部的Ⅶ段.由于以肝内血管结构作为分段的解剖基础和界线,在CT图像上能够通过辨认肝静脉、门静脉及其他结构,进行肝段的正确定位[11].
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