期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
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首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
奥沙利铂致喉痉挛一例及其相关急性不良反应
祝艳华
关键词：奥沙利铂, 喉痉挛, 静脉滴注, 亚叶酸钙, 静脉推注, 呼吸困难, 制药有限公司, 咽喉部, min, 血氧饱和度, 抗肿瘤作用, 磺胺类药物, 转化生成, 周期过程, 直肠, 心电监护, 生物, 黏液腺癌, 静脉泵入, 肌肉注射
摘要：患者 女,68岁,诊断:直肠黏液腺癌,Ⅱb期,pT4N0M0.既往有青霉素及磺胺类药物过敏史.直肠癌根治术后行FOLFOX方案化疗:奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注,第1天,亚叶酸钙200 mg/m2静脉滴注,第1、2天,氟尿嘧啶0.4 g/m2静脉推注,第1、2天,0.6 g/m2 22 h持续静脉泵入,第1、2天,每3周重复.前2个周期过程顺利,第3个周期化疗第1天,奥沙利铂(江苏恒瑞制药有限公司)200 mg静脉滴注结束10min,冲管后静脉滴注亚叶酸钙,患者如厕约6 min,突发咽喉部发紧、喉鸣、呼吸困难、濒死感,立即扶至床上,吸氧,心电监护示心率118次/min,呼吸20次/min,血压140/65 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),血氧饱和度0.98,地塞米松10 mg静脉推注,苯海拉明20mg肌肉注射,换0.9％氯化钠输液,并予保暖、安慰,2 min后呼吸困难、濒死感消失,咽喉部发紧渐减轻缓解.讨论奥沙利铂(C8H14N2O4)化学名为左旋反式二氨环已烷草酸铂,是铂原子与氨苯氧烷草酸盐复合形成的一种有机铂,是继顺铂和卡铂之后第三代铂类抗癌药,经生物转化生成水化衍生物与DNA形成链内及链间交接,从而抑制DNA合成,产生细胞毒和抗肿瘤作用,在临床中广泛使用.现探讨该药相关的急性不良反应.
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