期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
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首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
血液稀释联合氨甲环酸在神经外科手术中的应用
骆喜宝；刘志贵；梁萌；林高翔；翟庶文
关键词：血液稀释, 氨甲环酸, 血液保护
摘要：目的探讨急性高容量血液稀释(AHH)联合氨甲环酸(TA)在神经外科手术中使用的安全性和有效性。方法将40例择期行神经外科手术患者，采用随机数字表法分为试验组和对照组，每组20例。两组全身麻醉后均输入6％羟乙基淀粉(130/0.4) 20 ml/kg做AHH，试验组将TA静脉注入负荷量10 mg/kg，以l mg/(kg·h)持续静脉输注直至手术结束；对照组仅做AHH。测定两组AHH前(T0)、AHH完成即刻(T1)、AHH后1 h(T2)、手术结束时(T3)的平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)。并在对应各时点采静脉血测定血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)和凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数(Plt)、纤维蛋白原(FIB)。统计两组术中出血量、输血量和输血率。结果两组患者HR、MAP组内各时点及组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)，T1、T2时点CVP显著高于T0时点(P＜0.05)，T1、T2、T3时点Hb、Hct均显著低于T0时点(P＜0.05)。对照组T2、T3时点PT、APTT明显长于T0时点(P＜0.05)；两组T1、T2、T3 时点Plt均显著低于T0时点(P＜0.05)，对照组Plt在T2、T3时点较试验组降低更显著(P＜0.01)；对照组FIB在T2、T3时点显著低于T0时点(P＜0.05)。试验组术中出血量、输血量、输血率分别为(650±560) ml、( 150±50) ml、30％(6/20)，明显低于对照组的(820±410) ml、(380±290) ml、60％(12/20)，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论AHH联合TA静脉输注应用于神经外科手术，患者血流动力学稳定，对凝血功能影响小，有明显的节约用血效应。
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