期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
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首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
舒芬太尼联合罗哌卡因在高龄患者下肢手术术后镇痛的研究
冯洁华；李朝阳；吴冬；敖杰；慕晶晶；罗晓敏
关键词：舒芬太尼, 罗哌卡因, 老年人, 镇痛, 硬膜外
摘要：目的 探讨舒芬太尼联合罗哌卡因在高龄患者下肢手术术后患者自控硬膜外镇痛(PCEA)使用的安全性和合适浓度.方法 择期行下肢手术的高龄患者80例,按随机数字表法分为A、B、C、D四组,每组20例,术后PCEA泵内舒芬太尼浓度分别为0.1、0.2、0.3、0.4 μg/ml,并联合0.125%罗哌卡因.记录术后4、10、24、48 h静息状态时视觉模拟评分(R-VAS)、活动状态时视觉模拟评分(C-VAS)、改良Bromage运动神经阻滞评分、Ramsay镇静评分.观察PCEA泵使用情况及其不良反应.结果 术后各时间点A、B组C-VAS、镇痛药用量、有效按压次数明显高于C、D组(P＜0.01或＜0.05);按压有效率明显低于C、D组(P＜0.05);而C、D组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).D组术后10、24 hRamsay镇静评分[(4.5±0.5)、(4.6±0.6)分]明显高于A组[(2.7±0.8)、(2.7±0.8)分]、B组[(2.9±0.9)、(2.7±0.9)分]、C组[(3.0±0.7)、(2.9±0.5)分](P＜0.05).四组患者均未发生低血压和呼吸抑制.结论 四种舒芬太尼剂量联合罗哌卡因用于高龄患者下肢手术术后PCEA均安全有效,其中以0.3μg/ml舒芬太尼浓度联合罗哌卡因镇痛效果更好,且不良反应少.
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