期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
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首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
肝硬化患者腹水培养的病原菌分布情况与耐药性分析
郑大庆；庄建华；彭孟仲；李小永；王雷
关键词：肝硬化, 腹膜炎, 病原, 耐药性
摘要：目的 了解肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者病原菌分布及耐药情况.方法 选取1000例肝硬化合并SBP患者的腹水标本进行培养,鉴定病原菌及其耐药性.结果 1000例肝硬化合并SBP患者腹水标本中283例培养为阳性,分离得到病原菌289株,革兰阴性菌占77.9％(225/289),主要为大肠埃希菌[39.8％(115/289)]和肺炎克雷伯菌[15.9％ (46/289)]；革兰阳性菌占19.4％(56/289),以金黄色葡萄球菌[10.4％ (30/289)]多,其次为肠球菌[4.5％(13/289)]和表皮葡萄球菌[2.8％ (8/289)].真菌占2.8％(8/289).大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)率为36.5％(42/115);肺炎克雷伯菌为28.3％(13/46).其中ESBLs阳性菌株对亚胺培南高度敏感,对其他抗菌药物多药耐药现象严重.ESBLs阴性菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、第三、四代头孢菌素等敏感.革兰阳性菌均对万古霉素及利奈唑胺高度敏感.结论 SBP感染的病原菌仍以革兰阴性菌为主,但产ESBLs率及细菌耐药率均有上升趋势.临床上应尽可能根据药敏试验结果合理选用抗菌药物.
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