期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
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首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
糖尿病肾病合并冠心病患者的尿微量白蛋白和血浆B型脑钠肽水平观察
黄烟贵；叶剑飞；周学军
关键词：糖尿病肾病, 冠状动脉疾病, 白蛋白类, 利钠肽, 脑, 危险因素
摘要：目的 研究糖尿病肾病(DN)合并冠心病患者的尿微量白蛋白( mAlb)和血浆B型脑钠肽(BNP)水平,探讨DN合并冠心病患者的冠状动脉病变危险因素.方法 选取确诊的126例DN合并冠心病患者(DN合并冠心病组),并选择112例单纯DN患者(DN组)、92例单纯冠心病患者(冠心病组)和126例健康体检者(对照组)进行同期研究.分析不同分组、不同Mogenson分期和不同冠状动脉病变程度患者的血浆BNP和尿mAlb水平；分析不同冠状动脉病变程度患者的基线资料(血脂、肾功能等)；采用多元Logistic逐步回归模型分析DN合并冠心病患者Gensini积分升高的独立危险因素.结果 (1 )DN合并冠心病组尿mAlb[ (97.3±27.6) mg/L]和血浆BNP[( 162.8±24.5)ng/L]水平明显高于对照组[(12.2±2.5) mg/L、(83.5±11.8)ng/L]、冠心病组[(35.7±6.2) mg/L、( 135.2±23.7) ng/L]和DN组[(68.9±19.3) mg/L、( 124.5±16.4) ng/L](P＜ 0.05).(2)随着DN合并冠心病患者Mogenson分期增加,其尿mAlb和血浆BNP水平也升高(P＜0.05),除Ⅲ期和Ⅳ期患者的血浆BNP外,其余分期患者尿mAlb和血浆BNP水平两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).单支病变组尿mAlb和血浆BNP水平均低于多支病变组,非严重病变组尿mAlb和血浆BNP水平均低于严重病变组,差异均有统计学意义(P＜0.05).(3)多元Logistic逐步回归模型分析表明,DN合并冠心病患者Gensini积分升高的独立危险因素为冠心病病史、糖尿病病史、收缩压、舒张压、空腹血糖、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、血尿素氮、血肌酐、尿肌酐、肾小球滤过率以及尿mAlb和血浆BNP水平(P＜0.05或＜0.01).结论 尿mAlb和血浆BNP可用于评价DN合并冠心病患者的肾脏和冠状动脉损伤情况,且DN合并冠心病患者冠状动脉病变加重的独立危险因素较多,因此需合理控制相关因素,预防并发症的发生.
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