期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
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首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
维持性血液透析患者肺动脉高压的影响因素
余永武；李明旭；张志勇；周春华；李洪艳；马军红；董珍
关键词：肾透析, 高血压, 肺性, 超声心动描记术
摘要：目的 观察维持性血液透析(MHD)患者并发肺动脉高压(PH)的临床特点及影响因素.方法 收集2008年6月至2009年5月收治资料完整的MHD患者102例(透析龄均超过1年),利用超声心动图检测肺动脉收缩压(PASP)、心脏其他结构和功能指标,并根据PASP大小分为两组,PASP≥35 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)为PH组,PASP＜ 35 mm Hg为非PH组.记录两组患者的性别、年龄、透析龄、血管通路、透析间期尿量,同时记录透析前血生化、甲状旁腺激素、血红蛋白及透析后血尿素氮并计算尿素清除指数(Kt/V).结果 102例MHD患者中26例确诊为PH,PH发生率为25.5％(26/102).PH组右房横径、右房长径、肺动脉内径[(32.00±8.13)、(41.00±9.15)、(24.38±3.88) mm]高于非PH组[(27.44±4.43)、( 36.45±8.88)、(21.78±2.46)mm],LVEF[(55.59±7.88)％]低于非PH组[(59.09±5.69)％],差异有统计学意义(P＜ 0.01或＜0.05).PH组和非PH组钙磷乘积、甲状旁腺激素、血磷、血红蛋白比较差异有统计学意义[(61.36±17.83)mg2/dl2比(53.24±18.28) mg2/dl2、(365.95±178.65) ng/L比(287.02±209.91) ng/L、(2.24±0.60) mmol/L比( 1.95±0.68) mmol/L、(98.65±25.69)g/L比(114.29±22.31)g/L] (P＜ 0.05).Logistic回归分析显示,甲状旁腺激素、血红蛋白及钙磷乘积是MHD患者并发PH的主要危险因素.结论 MHD患者PH发生率高,继发性甲状旁腺功能亢进、钙磷乘积升高、贫血可能参与了MHD患者PH的发生.
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