期刊简介

  1978年创刊,中华人民共和国卫生部主管,中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊,其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目:专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。


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  • 杂志名称:中国医师进修杂志
  • 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:1673-4904
  • 国内刊号:11-5455/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:中国科技论文统计源期刊期刊收录:上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
中国医师进修杂志2012年第22期

老年社区获得性吸人性肺炎初始抗菌药物选择的探讨

盛颖;葛晓利;李浩军;潘曙明

关键词:肺炎, 吸人性, 初始经验抗菌治疗, 降阶梯治疗
摘要:目的 探讨老年社区获得性吸人性肺炎初始抗菌药物的选择,指导合理应用抗生素.方法 对2008年2月至2011年12月收治的81例确诊为老年社区获得性吸人性肺炎的住院患者采用社区获得性肺炎CURB-65病情评分系统进行评估,并分为0~1分组(20例)、2~3分-1组(23例)、2~3分-2组(27例)及4~5分组(11例).0~1分组、2~3分-1组采用升阶梯治疗方案,给予哌拉西林钠-他唑巴坦钠4.5g,每8h-次静脉滴注,共7d;2~3分-2组及4~5分组采用降阶梯治疗方案,给予亚胺培南-西司他丁0.5 g,每8h-次静脉滴注,共7d.分析和总结各组的疗效和病死率.结果 4~5分组采用降阶梯治疗方案,其7d有效率与采用升阶梯治疗方案的0~1分组比较差异无统计学意义[72.7%(8/11)比80.0%(16/20),P>0.05].2~3分-1组采用升阶梯治疗方案,其7d有效率显著低于采用降阶梯治疗方案的2~3分-2组[52.2%(12/23)比81.5%(22/27),P<0.05];2~3分-1组住院时间为(15±1)d,明显长于2~3分-2组的(7±1)d(P<0.05).四组患者治疗前后肝肾功能比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 老年社区获得性吸人性肺炎CURB-65评分0~1分患者抗生素经验性治疗可采用升阶梯治疗方案;2~3分及4~5分患者宜采用降阶梯治疗方案.