期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
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首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
鞘内注射小剂量舒芬太尼复合调整剂量布比卡因用于剖宫产的疗效
朱云峰；彭丽；全伟斌；苏烨；黄瑞平
关键词：舒芬太尼, 剖宫产术, 蛛网膜下隙与硬膜外联合阻滞, 调整剂量
摘要：目的 对比研究鞘内注射不同剂量舒芬太尼加入调整剂量的布比卡因行剖宫产麻醉的效果,以期寻求鞘内注射舒芬太尼的佳剂量.方法 选取80例单胎足月妊娠接受择期或急诊剖宫产手术产妇.通过随机数字表加信封抽签的方式随机分为C组、S2组、S3组和S4组,每组20例,分别将舒芬太尼0、2、3、4 μg加入根据产妇身高、体重调整剂量的0.5％布比卡因中行蛛网膜下隙与硬膜外联合阻滞(CSEA).观察术中麻醉效果和不良反应,并记录相关指标.结果 S2组、S3组和S4组手术开始时间[(14.7±2.5)、(15.3±3.0)、(14.0±3.3)min]与C组[(17.7±3.8)min]比较差异有统计学意义(P＜0.05)；S2组、S3组和S4组追加镇痛药率[35％(7/20)、20％(4/20)、5％(1/20)]与C组[85％(17/20)]比较差异有统计学意义(P＜0.05)；S2组、S3组和S4组手术结束时疼痛视觉模拟量表评分＞1分率[10％(2/20)、0、0]与C组[70％(14/20)]比较差异有统计学意义(P＜0.05)；S3组和S4组镇静评级与C组比较差异有统计学意义(P＜0.05).各组间感觉阻滞平面≥T4水平、恶心、寒战、低血压和呼吸抑制发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),S4组呕吐发生率[45％(9/20)]与C组、S2组和S3组[5％(1/20)、15％(3/20)、15％(3/20)]比较差异有统计学意义(P＜0.05),S3组和S4组皮肤瘙痒发生率[25％(5/20)、35％(7/20)]与C组(0)比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在剖宫产手术中,鞘内注射根据身高、体重调整剂量的布比卡因加小剂量舒芬太尼行CSEA,术中麻醉效果好,不良反应少.推荐舒芬太尼2μg为鞘内给药剂量.
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