期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
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首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
心房利钠肽、内皮素-1、血管性假血友病因子在西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压过程中的变化及意义
姚爱敏；郝亚平；孙学江；张洁；王海娟；李建玲；王叶青
关键词：高血压, 肺性, 心房利钠肽, 内皮素1, 血管性假血友病因子, 西地那非
摘要：目的 探讨血浆心房利钠肽(ANP)、内皮素(ET)-1、血管性假血友病因子(vWF)水平在西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)过程中的变化及意义.方法 选取PPHN患儿66例(PPHN组)应用西地那非治疗,分别于治疗前和治疗3、7d后采用彩色多普勒超声测定肺动脉收缩压(PASP),并同时检测动脉血气和右手指脉搏血氧饱和度(SpO2),再同时采集静脉血应用酶联免疫吸附法检测ANP、ET-1和vWF水平.各指标与除外心肺相关疾病的非PPHN患儿40例(对照组)进行比较.结果 PPHN组治疗前PASP、SpO2、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及血浆ANP、ET-1、vWF水平[(66.5±13.4) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、0.726±0.531、(46.3±7.2) mm Hg、(59.2±7.4) mm Hg、(272.6±20.3) ng/L、(221.3±24.3)ng/L、(142.5±20.3)％]与对照组[(25.0±6.2) mm Hg、0.896±0.767、(88.3±7.6) mm Hg、(41.1±6.1) mm Hg、(68.4±7.9)ng/L、(39.8±6.5) ng/L、(95.3±18.5)％]比较差异有统计学意义(P＜0.05);PPHN组治疗3d后各指标[(48.3±3.2) mm Hg、0.841 ±0.416、(73.6±9.3) mm Hg、(50.5±7.2) mm Hg、(102.6±20.3) ng/L、(79.6±15.2) ng/L、(103.6±14.1)％]均明显改善,与治疗前和对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗7d后各指标[(25.2 ±3.6) mm Hg、0.882±0.724、(85.4±7.4) mm Hg、(40.2±6.4) mm Hg、(64.4±3.6)ng/L、(37.3±5.4) ng/L、(92.9±11.7)％]均较治疗3d后明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05),与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).直线相关分析结果显示,治疗前及治疗3、7d后ANP、ET-1、vWF与PASP、PaCO2分别呈显著正相关(P＜0.01),ANP、ET-1、vWF与SpO2、PaO2分别呈显著负相关(P＜0.01).以心脏超声监测PASP为标准做受试者工作特征曲线,ANP、ET-1、vWF评价西地那非疗效的灵敏度分别为82.2％、86.4％、85.1％,特异度分别为83.4％、87.6％、84.7％.结论 ANP、ET-1、vWF可能在西地那非有效治疗PPHN的机制中起重要作用,适时检测PPHN新生儿血浆ANP、ET-1、vWF水平可客观评价西地那非对PPHN的疗效.
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