期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
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首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
蛛网膜下隙麻醉联合持续硬膜外泵注局部麻醉药在经腹妇科恶性肿瘤根治术中的应用
王志伟；韩飞鹏；杜淑华
关键词：麻醉, 注射, 硬膜外, 妇科学, 恶性肿瘤根治术
摘要：目的 观察蛛网膜下隙麻醉(简称腰麻)联合持续硬膜外泵注局部麻醉药用于经腹妇科恶性肿瘤根治术的麻醉临床效果及可行性.方法 将60例行经腹妇科恶性肿瘤根治术患者按随机数字表法分为间断硬膜外注药组(间断组)和持续硬膜外泵注药组(持续组),每组30例.记录两组生命体征变化情况、肌肉松弛效果、升压药用量、局部麻醉药用量、镇静药用量、术中出血量、总输液量、术毕麻醉高阻滞平面.结果 两组麻醉后10、30、60 min平均动脉压较麻醉前均下降[间断组:(87.6±8.3)、(86.5±8.5)、(87.3±6.7) mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa)比(92.9±8.6) mm Hg,持续组:(87.1±7.9)、(86.8±7.4)、(87.4±8.2) mm Hg比(92.1±8.5) mm Hg],差异均有统计学意义(P＜0.05),麻醉后90 min与麻醉前比较差异无统计学意义(P＞0.05);间断组麻醉后120、150、210 min[(86.1±5.9)、(86.8±10.1)、(86.4±8.2) mm Hg]又低于麻醉前,差异均有统计学意义(P＜0.05),而且麻醉后120、210 min低于同期持续组[(89.4±6.4)、(91.2±9.3)mm Hg],差异均有统计学意义(P＜0.05).两组麻醉后30、60 min心率较麻醉前减慢,持续组麻醉后90 min心率仍较麻醉前减慢,差异均有统计学意义(P＜0.05);但两组间各时间点比较差异均无统计学意义(P＞0.05).两组麻醉后10、30、60 min脉搏血氧饱和度较麻醉前下降,差异有统计学意义(P＜0.05),但两组间各时间点比较差异均无统计学意义(P＞0.05).持续组肌肉松弛优良率明显高于间断组[90.0％(27/30)比66.7％(20/30)]、升压药用量及总输液量明显少于间断组[(20±7) mg比(25±10)mg、(2700±264) ml比(2850±301)ml],差异均有统计学意义(P＜0.05).而两组局部麻醉药用量和镇静药用量、术中出血量、术毕麻醉高阻滞平面比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 腰麻联合持续硬膜外泵注局部麻醉药用于经腹妇科恶性肿瘤根治术的麻醉临床效果满意,提高了麻醉质量及安全,值得临床推广应用.
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