期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
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首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
同时双侧与单侧全膝关节置换术的比较研究
林文军；杨胜武；王路；陈鑫；朱雄白
关键词：骨关节炎, 膝, 关节成形术, 置换, 病例对照研究
摘要：目的 对比同时双侧全膝关节置换术与单侧全膝关节置换术的安全性及临床疗效.方法 回顾性分析117例膝关节骨关节炎患者的临床资料,其中行同时双侧全膝关节置换术为双膝置换组(26例),行单侧全膝关节置换术为单膝置换组(91例),比较两组患者的一般资料、术中情况、术后情况、血液学指标、术前及术后1年的美国特种外科医院(HSS)膝关节评分、住院时间和费用.结果 双膝置换组术中出血量为(384.6±81.0) ml,明显多于单膝置换组的(216.7±66.8) ml,差异有统计学意义(P＜0.05);两组每侧止血带时间、每侧全膝关节置换时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组并发症发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).双膝置换组的术后创口引流量、输血量均多于单膝置换组,输血浆或白蛋白率高于单膝置换组,差异均有统计学意义(P＜0.01).两组术前各项血液学指标比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组术后各项血液学指标均低于术前,双膝置换组术后各项血液学指标均低于单膝置换组,差异均有统计学意义(P＜0.05).双膝置换组术前HSS膝关节评分为(54.9±11.1)分,单膝置换组为(56.8±16.4)分,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).双膝置换组术后1年HSS膝关节评分为(90.7±2.3)分,单膝置换组为(90.4±2.8)分,两组术后1年HSS膝关节评分均较术前明显提高,差异均有统计学意义(P＜0.05),但两组术后1年HSS膝关节评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).双膝置换组的住院时间短于单膝置换组的2倍[(18.3±5.4)d比(33.6±7.2)d],费用(扣除假体费用)少于单膝置换组的2倍[(18 455.5±9657.0)元比(28 311.9±7726.7)元],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在充分术前准备及具有娴熟手术技术的基础上,同时双侧全膝关节置换术与单侧全膝关节置换术具有相当的安全性及临床疗效.
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