期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
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首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
右美托咪定辅助腰丛联合坐骨神经阻滞在膝关节镜手术中的应用研究
田兵；崔永康；张选强；史晓燕；解铁科；王静
关键词：右美托咪啶, 神经传导阻滞, 关节镜, 坐骨神经
摘要：目的 评价右美托咪定辅助腰丛联合坐骨神经阻滞在膝关节镜手术中的效果.方法 择期行单侧膝关节镜手术患者50例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.采用随机数字表法将患者分为对照组和右美托咪定组,每组25例.右美托咪定组静脉输注右美托咪定负荷量0.8μg/kg(注射时间10 min),继以0.4μg/(kg·h)维持输注至术毕,对照组同法给予0.9％氯化钠.用药10 min后开始神经刺激仪定位下行腰丛联合坐骨神经阻滞,术中麻醉效果欠佳时静脉注射芬太尼50 μg.于麻醉前(T0)、静脉给药即刻(T1)、手术开始即刻(T2)、手术开始后10 min(T3)及手术结束时(T4)记录平均动脉压(MAP)、心率、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率,记录术中不良反应发生情况、芬太尼使用情况及术者满意情况.结果 两组T0 MAP、心率比较差异均无统计学意义(P＞0.05);对照组T2～4MAP、心率较T0明显升高,而且均明显高于右美托咪定组[MAP:(137±18)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(107±14) mmHg、(132±11)mmHg比(107±11) mm Hg、(131±13) mm Hg比(95±12) mmHg;心率:(99±17)次/min比(88±14)次/min、(99±14)次/min比(81±15)次/min、(97±14)次/min比(76±11)次/min],差异均有统计学意义(P＜0.05).两组各时间点呼吸频率和SpO2比较差异均无统计学意义(P＞0.05),但右美托咪定组有2例、对照组有5例出现SpO2下降明显(＜0.90),通过托下颌等处理后很快恢复正常(＞0.97).右美托咪定组使用芬太尼率和术者满意率明显优于对照组[28％(7/25)比68％(17/25)、100％(25/25)比80％(20/25)],差异均有统计学意义(P＜0.05).两组使用阿托品、麻黄碱率及呼吸抑制发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 右美托咪定用于腰丛联合坐骨神经阻滞下膝关节镜手术的辅助效果确切,不良反应少,术者满意率高.
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