期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
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首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
右美托咪定多模式给药在胸科麻醉中的应用
李迪；潘红；林雪
关键词：镇痛, 右美托咪啶, 肋间神经阻滞
摘要：目的 探讨右美托咪定在胸科手术中合理有效的用药方案和安全的用药方法.方法 选择行择期开胸手术的患者80例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级.按随机数字表法分为四组,每组20例.四组均行肋间神经阻滞.A组:麻醉前右美托咪定+关胸前布比卡因;B组:麻醉前右美托咪定+关胸前右美托咪定复合布比卡因;C组:麻醉前0.9％氯化钠+关胸前布比卡因;D组:麻醉前0.9％氯化钠+关胸前右美托咪定复合布比卡因.分别记录右美托咪定或0.9％氯化钠输注前(T0)、右美托咪定或0.9％氯化钠输注后(T1)、气管插管即刻(TO、气管插管后3 min(T3)、气管插管后5 min(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)以及术后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和术后镇痛药应用的情况.结果 四组患者性别构成、年龄、体重和手术时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).与本组T0时比较,A组和B组T1时MAP、HR下降,C组和D组T2时MAP、HR升高,差异有统计学意义(P＜0.05).C组和D组T2、T3时MAP、HR高于A组和B组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后12h时,B组和D组的VAS评分分别为(2.47±1.43)、(2.00±1.68)分,低于A组和C组的(4.78±1.26)、(4.88±1.62)分,差异有统计学意义(P＜0.05).术后12h镇痛药给药次数B组和D组分别为(0.6±0.4)、(0.8±0.1)次,明显少于A组和C组的(1.3±0.5)、(1.5±0.4)次,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 麻醉诱导前应用右美托咪定,能够安全有效地抑制双腔气管导管的插管反应,保持围手术期血流动力学的稳定;右美托咪定复合布比卡因应用于肋间神经阻滞能够提高术后镇痛效果,并延长术后镇痛的有效时间.
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