期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
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首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
不同b值联合评估宫颈癌化放疗早期疗效价值
钮亚珍；高明；冯娜；杨晶菁
关键词：磁共振成像, 宫颈肿瘤, 放射疗法, 药物疗法
摘要：目的 探讨不同b值联合评估宫颈癌化放疗早期疗效的价值.方法 30例接受全程化放疗治疗的宫颈癌患者分别于治疗前、治疗2周后及治疗结束时行盆腔常规MRI成像及弥散加权成像(DWI)扫描,并根据治疗结束9个月随访将患者分为完全缓解(CR)组(15例)、部分有效(PR)组(9例)、稳定(SD)组(6例),分别计算及两两比较各次扫描的表观弥散系数(ADC)及直径变化,在b=0、600 s/mm2和b=0、1000 s/mm2 ADC图上分别计算ADC,根据受试者工作特征(ROC)曲线比较不同b值ADC图评估宫颈癌化放疗疗效及预后的价值.结果 三组治疗前、治疗2周后ADC在b=0、600 s/mm2 ADC图和b=0、1000 s/mm2 ADC图比较差异均无统计学意义(P＞0.05).CR组治疗2周后ADC提高比均高于PR组和SD组(0.35±0.10比0.22±0.10、0.21±0.08和0.28±0.08比0.14±0.04、0.16±0.02),差异有统计学意义(P＜0.05)；PR组与SD组比较差异无统计学意义(P＞ 0.05).治疗2周后CR、PR及SD组肿瘤直径降低比分别为0.36±0.18、0.33±0.17和0.24±0.09,两两比较差异无统计学意义(F=1.151,P＞ 0.05).治疗2周后在b=0、600s/mm2ADC图上,当ADC阈值设为0.211×10-3 mm2/s时,ROC曲线下面积为0.976,灵敏度为85.6％,特异度为100.0％；在b=0、1000s/mm2ADC图上,当ADC阈值设为0.181×10-3 mm2/s时,ROC曲线下面积为0.979,灵敏度为85.6％,特异度为100.0％；两种ADC图评估宫颈癌化放疗早期疗效的准确度均较高,且大致相当.结论 治疗2周后ADC提高比可以用于预测宫颈癌患者化放疗的疗效；两种b值的评估疗效价值相当.
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