期刊简介

  1978年创刊,中华人民共和国卫生部主管,中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊,其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目:专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。


首页>中国医师进修杂志
  • 杂志名称:中国医师进修杂志
  • 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:1673-4904
  • 国内刊号:11-5455/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:中国科技论文统计源期刊期刊收录:上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
中国医师进修杂志2013年第28期

重症社区获得性肺炎的预后影响因素分析

付玉华;胡建荣;屠春林

关键词:重症, 社区获得性肺炎, 预后, 影响因素
摘要:目的 分析重症社区获得性肺炎(SCAP)的预后影响因素,改善临床治疗预后.方法 回顾性分析2009年2月至2012年6月收治114例确诊为SCAP患者的病历资料,所有患者均记录性别、年龄、病史、实验室检查、病原体检查结果,诊断的规程,治疗措施,疗程和预后等信息,分析预后相关因素.结果 SCAP的单因素分析共纳入10项具有统计学意义的因素,包括年龄>75岁、慢性阻塞性肺疾病、意识模糊/定向力障碍、急性肾衰竭、呼吸频率≥30次/min、pH值<7.3、机械通气、无创通气、感染性休克、初始联合用药;选出有统计学意义的10项因素作为自变量,以住院期间死亡为因变量,采用Enter法多因素Logistic回归进行多因素分析,终筛选出4项具有统计学意义的因素,其中3项具为危险因素,包括感染性休克、急性肾衰竭、意识模糊/定向力障碍,无创通气为保护因素.结论 SCAP患者发病率高、预后差,感染性休克、急性肾衰竭、意识模糊/定向力障碍是SCAP预后的独立危险因素,无创通气为保护因素,控制危险因素有助于干预措施制定,应重视感染性休克、急性肾衰竭等肺外并发症的识别,关注患者精神症状表现,及早进行无创通气,从而改善预后,降低病死率.