期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
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首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
重症急性胰腺炎营养治疗的策略研究
汪泳；张方信；邓尚新；常宗宏；刘鑫；秦世钊；李斌
关键词：胰腺炎, 营养疗法, 肠道营养
摘要：目的 探讨重症急性胰腺炎患者营养治疗的策略.方法 选择208例重症急性胰腺炎患者,采用随机数字表法进行分组,早期肠内营养(EEN)组:于发病72 h内通过鼻空肠管给予肠内营养;晚期肠内营养(LEN)组,于发病6d后通过鼻空肠管给予肠内营养;完全肠外营养(TPN)组.观察各组患者治疗前后相关营养指标、并发症发生情况,评估其疗效和安全性.结果 EEN组67例,LEN组72例,TPN组69例.EEN组和LEN组治疗14d时营养不良发生率均低于TPN组[59.7％(40/67)、58.3％(42/72)比84.1％(58/69)],差异均有统计学意义(P＜0.05),但EEN组与LEN组比较差异无统计学意义(P＞0.05);三组高脂血症和高糖血症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).三组治疗14 d时血清白蛋白、前白蛋白、视黄醇结合蛋白与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).EEN组和LEN组治疗14 d时血清白蛋白、前白蛋白、视黄醇结合蛋白与TPN组比较差异有统计学意义(P＜0.05),EEN组与LEN组比较差异无统计学意义(P＞0.05).TPN组总感染、腹腔感染、血液感染和继发感染的发生率均高于EEN组和LEN组[62.3％(43/69)比25.4％(17/67)、19.4％(14/72),21.7％ (15/69)比4.5％ (3/67)、6.9％(5/72),39.1％ (27/69)比14.9％(10/67)、11.1％(8/72),33.3％(23/69)比9.0％(6/67)、9.7％(7/72)],差异有统计学意义(P＜0.05);三组胰周感染、肺部感染发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).LEN组与EEN组总感染和不同感染发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).三组各种非感染性并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞ 0.05);LEN组和EEN组的治愈率均优于TPN组[91.0％(61/67)、94.4％(68/72)比81.2％(56/69)],差异均有统计学意义(P＜0.05),但LEN组与EEN组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 重症急性胰腺炎患者EEN治疗是安全有效的,并可明显改善患者的预后.
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