期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
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首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
华法林相关肾病对肾脏的影响及患者预后
冯双平；赵施竹
关键词：华法林, 肾病, 预后, 肾功能, 影响因素
摘要：目的 观察华法林相关肾病(WRN)对肾脏的影响及患者预后.方法 对1300例至少1次国际标准化比值(INR)＞3.0的过度应用华法林患者的血清肌酐水平和INR进行分析.结果 过度应用华法林患者WRN发生率为19.5％(253/1300),慢性肾脏病患者WRN发生率为24.9％(92/369),非慢性肾脏病患者WRN发生率为17.3％(161/931).非WRN患者基础白蛋白高于WRN患者[(36.63±5.57) g/L比(34.43±5.61) g/L],差异有统计学意义(P＜0.05).患者均随访1年以上,非WRN患者总生存时间(32.6±26.4)个月,病死率为26.3％ (275/1047)；WRN患者分别为(25.6±26.1)个月、42.7％(108253),两者比较差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素分析结果显示,充血情心力衰竭(OR值1.64,95％ CI 1.19～2.25,P＜0.01)、低白蛋白(OR值0.46,95％ CI 0.31～0.67,P＜0.01)是WRN发生的独立危险因素；相反,心房颤动可显著降低WRN的发生危险(OR值0.56,95％CI 0.40 ～ 0.80,P＜0.01).结论 过度应用华法林患者可发生WRN,较低的基础血清白蛋白水平、充血性心力衰竭与WRN相关,WRN对肾脏和患者预后产生不利影响.
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