期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
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首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
终末期肾病患者初次自体动静脉内瘘手术失败的原因分析
程谦；赵久阳
关键词：肾病, 动静脉瘘, 肾透析
摘要：目的 探讨终末期肾病患者初次自体动静脉内瘘(AVF)手术失败的原因及预防措施.方法 选取行初次自体AVF手术的终末期肾病患者819例,收集患者术前血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、胆固醇(CHOL)、甲状旁腺素(PTH)、空腹血糖以及血压情况,同时在术前行上肢血管超声,检测患者桡动脉和头静脉内径.结果 742例患者AVF手术成功,77例患者AVF手术失败,AVF手术失败患者年龄、糖尿病、高血压、血压＜120/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比例显著高于AVF手术成功患者[(61.3±13.4)岁比(45.6±11.2)岁、46.8％(36/77)比31.7％(235H42)、26.0％(20/77)比19.5％ (145/742)、36.4％ (28/77)比9.2％ (68/742)],差异有统计学意义(P ＜0.05或＜0.01)；AVF手术失败患者头静脉、桡动脉内径显著低于AVF手术成功患者[(1.35±0.64) mm比(1.98±0.47) mm、(2.13±0.81) mm 比(2.47±0.74) mm],差异有统计学意义(P＜0.01)；AVF手术失败患者PTH水平显著高于AVF手术成功患者[(782.39±423.85) ng/L比(378.83±352.21)ng/L],差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic多元线性回归分析显示血压、糖尿病、PTH、头静脉内径、桡动脉内径是AVF手术失败的危险因素.结论 自体AVF手术失败与患者血压、原发病、需要吻合的血管内径、PTH水平有一定相关性.
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