期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
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首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
超声刀与传统方式(电刀)甲状腺切除术对甲状旁腺功能的保护作用比较
林寒冰；黄帆；王东海；王军
关键词：甲状腺切除术, 甲状旁腺, 超声刀, 电刀
摘要：目的 比较超声刀与传统方式(电刀)辅助下的甲状腺切除术对甲状旁腺功能的保护作用.方法 回顾性分析679例行开放甲状腺切除术患者的临床资料,按手术辅助方式不同分为超声刀组(352例)和电刀组(327例),比较两组术前、术后第1、2、3、5天血清钙、甲状旁腺激素(PTH)水平及随访期间暂时性或永久性甲状旁腺功能损伤的发生率.结果 两组术前血清钙水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)；超声刀组和电刀组患者术后第1天血清钙水平均较术前显著降低[(2.09±0.25) mmol/L比(2.25±0.07) mmol/L、(1.65±0.12) mmol/L比(2.23±0.09) mmol/L,P＜0.05],之后逐渐升高,超声刀组于术后第3天基本恢复术前水平,而电刀组于术后第5天基本恢复术前水平.超声刀组术后第1、2、3、5天血清钙水平明显高于电刀组,差异均有统计学意义(P＜0.05)；超声刀组低血钙发生率11.4％(40/352)明显低于电刀组44.3％(145/327),差异有统计学意义(P＜0.05).超声刀组患者手术前后PTH水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),而电刀组患者术后PTH水平显著下降[(25.69±14.29) ng/L比(45.67±19.73) ng/L,P＜ 0.05],两组治疗后PTH水平比较差异有统计学意义(P＜0.05).电刀组术后发生暂时性甲状旁腺功能损伤21例,发生率为6.42％(21/327),永久性甲状旁腺功能损伤3例,发生率为0.92％ (3/327),超声刀组术后发生暂时性甲状旁腺功能损伤3例,发生率为0.85％(3/352),未发生永久性甲状旁腺功能损伤,超声刀组甲状旁腺功能损伤发生率较电刀组显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与传统电刀辅助下的甲状腺切除术相比,超声刀辅助下的甲状腺切除术对甲状旁腺的影响较小,且显著降低了永久性和暂时性甲状旁腺功能损伤的发生率,是一种更安全的手术方式.
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