期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
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首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
糖尿病并发肺结核外周血可溶性Fas和可溶性FasL水平研究
李光忠；蔺国祥；孙长寿
关键词：糖尿病, 结核, 肺, 可溶性凋亡相关因子, 可溶性凋亡相关因子配体
摘要：目的 探讨糖尿病并发肺结核患者外周血可溶性Fas(sFas)和可溶性FasL(sFasL)变化,以期为糖尿病并发肺结核的病情判断及干预治疗提供依据.方法 选取糖尿病并发肺结核(糖尿病并发肺结核组)、单纯糖尿病(糖尿病组)、单纯肺结核(肺结核组)、健康体检者(对照组)各25例,以酶联免疫吸附试验法检测外周血sFas和sFasL及T淋巴细胞亚群水平.结果 糖尿病并发肺结核组、糖尿病组、肺结核组外周血sFas及sFasL水平明显高于对照组[(7.91±1.93)、(8.74±2.12)、(7.86± 1.61) mg/L比(2.10±0.88) mg/L和(562.37±196.38)、(1512.32±303.48)、(607.48±102.53) ng/L比(263.18±46.32) ng/L] (P＜ 0.05),糖尿病组外周血sFas及sFasL水平高于糖尿病并发肺结核组、肺结核组(P＜0.05),sFasL以1000 ng/L为分界值,糖尿病并发肺结核组及糖尿病组合计诊断符合率为90.00％(45/50);糖尿病并发肺结核组、糖尿病组、肺结核组CD3+、CD4+T淋巴细胞明显低于对照组(0.3376±0.0712、0.2368±0.0803、0.4801±0.0896比0.5849±0.0487和0.1798±0.0401、0.2100±0.0679、0.2312±0.0487比0.2811±0.0348)(P＜0.05),糖尿病并发肺结核组CD3+T淋巴细胞高于糖尿病组、低于肺结核组(P＜0.05),糖尿病并发肺结核组CD4+T淋巴细胞明显低于糖尿病组及肺结核组(P＜0.05),糖尿病并发肺结核组、糖尿病组CD8+T淋巴细胞高于对照组(0.3209±0.0707、0.2831±0.0794比0.2086±0.0589)(P＜0.05),糖尿病并发肺结核组CD8+T淋巴细胞高于糖尿病组及肺结核组(0.2287±0.0690) (P＜ 0.05)；糖尿病并发肺结核组、糖尿病组、肺结核组CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞凋亡率高于对照组[(4.34±2.08)％、(3.22±2.12)％、(2.59±1.41)％比(1.01±0.38)％,(5.12±1.58)％、(4.82±1.98)％、(3.21±1.19)％比(1.78±0.53)％和(1.45±0.52)％、(2.31±2.01)％、(1.62±1.33)％比(1.07±0.38)％](P＜0.05),糖尿病并发肺结核组、糖尿病组CD3+、CD4+T淋巴细胞凋亡率高于肺结核组(P＜0.05),糖尿病组CDs+T淋巴细胞凋亡率高于肺结核组(P＜0.05).结论 糖尿病并发肺结核患者外周血sFas及sFasL存在异常升高,CD3+、CD4+T淋巴细胞降低,提示患者存在免疫功能失调,sFas及sFasL可能参与了疾病的发生及发展过程,外周血sFasL含量还可作为鉴别糖尿病患者是否并发肺结核的辅助诊断指标.
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