期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
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首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
瓣膜病术后三尖瓣重度关闭不全的外科治疗
浮志坤；董自超；谷小卫；张志远；杜虹；姚伟；吴信
关键词：心脏瓣膜病, 三尖瓣关闭不全, 外科手术
摘要：目的 评价瓣膜病术后三尖瓣重度关闭不全的外科治疗效果.方法 21例瓣膜病术后人工瓣膜无障碍及毁损、三尖瓣重度关闭不全患者行三尖瓣成形术或三尖瓣置换术;三尖瓣成形术17例,三尖瓣置换术4例.三尖瓣成形术包括缘对缘3例,改良DeVega法成形5例,放置Cosgrove-Edward成形环15例,4例换瓣均为SJM双叶机械瓣.结果 术后早期病死率为14.3％(3/21),死亡原因:多脏器功能衰竭、心脏骤停和低心排出量综合征.术后早期并发症发生率为33.3％(7/21),主要为肺水肿、心律失常、急性肾功能衰竭和低心排出量综合征.随访9～60个月.远期再住院率为23.8％(5/21),2例再次出现胸腔积液,1例左心室功能不全,2例右心室功能不全.余患者恢复良好.结论 对于瓣膜病术后三尖瓣重度关闭不全患者,积极外科手术治疗是合适的选择.术前积极治疗心力衰竭、合理把握手术适应证、手术时机和严格围手术期处理是保证患者顺利恢复的关键.
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