期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
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首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
终末期肝病模型评分与Child-Pugh分级系统评估肝癌患者肝脏储备功能围手术期风险的对比
李军；李静喆
关键词：肝肿瘤, 肝切除术, 肝脏储备功能, Child-Pugh分级
摘要：目的 比较终末期肝病模型(MELD)评分与Child-Pugh分级系统两种方法评估肝癌患者肝脏储备功能进行肝切除术风险的应用价值.方法 回顾性分析212例因原发性肝细胞癌行肝切除术患者的临床资料.术前计算MELD评分和Child-Pugh分级和评分,分析两者与术后发生肝功能不全的关系.结果 术后共有94例患者出现肝功能不全.Child-PughA级患者术后肝功能不全发生率44.0％(84/191),Child-PughB级患者发生率47.6％(10/21),两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).MELD评分≤14分患者术后肝功能不全发生率37.8％ (68/180),MELD评分＞14分患者发生率为81.2％(26/32),两者比较差异有统计学意义(P＜0.01).MELD评分＜8分、MELD评分8～14分、MELD评分＞14分患者术后肝功能不全的发生率分别为34.2％(51/149),54.8％(17/31),81.2％(26/32),差异有统计学意义(P＜0.05).Spearman等级相关检验显示MELD评分与Child-Pugh分级系统密切相关(r=0.303,P＜0.01).MELD评分、Child-Pugh分级系统的受试者工作特征曲线下面积分别为0.714和0.598 (P＜ 0.05).结论 与Child-Pugh分级系统比较,MELD评分能更有效地预测肝切除术后肝功能不全的发生情况.术前MELD评分＞14分的患者术后发生肝功能不全的风险较高,需严格把握适应证.
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