期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
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首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
右美托咪啶复合吗啡在顽固性癌痛患者中的临床应用
周建敏；胡中坤；邹筱萌；刘启敏；潘碧赟；厉志章；许丽丹；林峥
关键词：右美托咪啶, 吗啡, 镇痛, 病人控制, 疼痛, 顽固性
摘要：目的 探讨右美托咪啶复合吗啡对顽固性癌痛患者静脉自控镇痛(PCIA)效果的影响.方法 选择顽固性癌痛患者40例,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组20例.试验组药物组成:吗啡200 mg+右美托咪啶1.0 mg+昂丹司琼16 mg+ 0.9％氯化钠.对照组药物组成:吗啡200 mg+昂丹司琼16 mg+ 0.9％氯化钠.两组镇痛液容量均为200 ml.试验组静脉缓慢泵注(10 min)负荷剂量右美托咪啶0.5μg/kg后开始PCIA,对照组泵注同样体积的0.9％氯化钠后开始PCIA.记录两组给药前2h和给药后2,4,8,16,32和48 h的视觉模拟量表(VAS)评分,给药后各时间点Ramsay镇静评分,给药后48 h内自控镇痛泵按压次数及吗啡总消耗量、不良反应(低血压、心动过缓、呼吸抑制、恶心呕吐)发生情况.结果 与给药前2h比较,两组给药后各时间点VAS评分明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01).试验组给药后各时间点Ramsay镇静评分显著高于对照组,48 h内自控镇痛泵按压次数明显低于对照组[(4.5±2.2)次比(18.4±5.4)次],吗啡总消耗量明显少于对照组[(90.8 ±7.2) mg比(100.5±10.5) mg],恶心呕吐发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),两组呼吸抑制和低血压的发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 右美托咪啶复合吗啡用于顽固性癌痛患者可增强镇痛效果和镇静效果,降低吗啡使用剂量.
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