期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
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首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
布托啡诺预给药对下肢缺血再灌注诱发心肌损伤的保护作用
王文伟；叶克平；陶敏；王丽姝；叶琦刚；王华庆
关键词：布托啡诺, 再灌注损伤, 心肌再灌注损伤
摘要：目的 观察布托啡诺预给药对下肢缺血再灌注诱发心肌损伤的保护作用.方法 选择下肢远端骨折患者40例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,按随机数字表法分为布托啡诺组和对照组,每组20例.所有患者均选择硬膜外麻醉,布托啡诺组在上止血带前15 min静脉注射布托啡诺注射液0.04mg/kg,对照组以0.9％氯化钠代替.两组分别于上止血带前(T0),第2次松止血带后5 min(T1)、2h(T2)、6 h(T3)、12 h (T4)及24 h(T5)颈内静脉采血5 ml,检测血清肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和丙二醛(MDA)水平.结果 与T0比较,对照组CK-MB水平T2～T5明显升高,cTnI、MDA、TNF-α水平T1～T5明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05),布托啡诺组CK-MB水平T3,T4明显升高,TNF-α水平T1～T3明显升高,cTnI水平T1～T5明显升高,差异有统计学意义(P＜ 0.05);与对照组比较,布托啡诺组CK-MB水平T2～T5降低[(20.2±5.0) U/L比(35.3 ±6.8) U/L、(32.3 ±3.7) U/L比(48.6±8.5)U/L、(29.5±5.4) U/L比(51.5±8.0)U/L、(22.2 ±4.8) U/L比(33.7 ±6.7) U/L],cTnI、TNF-α水平T1～T5明显降低[(0.158 ±0.016) μg/L比(0.278 ±0.021) μg/L、(0.169 ±0.036) μg/L比(0.332 ±0.062) μg/L、(0.357 ±0.049) μg/L比(0.623±0.083)μg/L、(0.178 ±0.045) μg,/L比(0.383 ±0.059) μg/L、(0.138 ±0.016) μg/L比(0.263 ±0.023) μg/L; (1.63 ±0.13) μg/L比(2.12 ±0.08) μg/L、(1.69±0.08) μg/L比(2.28 ±0.09) μg/L、(1.63±0.09)μg/L比(2.25±0.07)μg/L、(1.23± 0.14)μg/L比(1.93±0.12) μg/L、(1.13±0.15) μg/L比(1.79±0.07)μg/L],MDA水平T1～T4明显降低[(4.82 ±0.53) nmol/L比(6.68±0.67) nmol/L、(4.99±0.61) nmol/L比(7.59±0.72) nmol/L、(5.02±0.43) nmol/L比(7.54±0.63) nmol/L、(4.52±0.55) nmol/L比(6.52±0.47) nmol/L],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 布托啡诺预给药可以降低血清CK-MB、cTnI升高幅度,对下肢缺血再灌注诱发心肌损伤具有保护作用.
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