期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
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首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
慢性手术后疼痛的研究进展
刘延军；顾小萍；马正良
关键词：
摘要：慢性手术后疼痛(chronic postsurgical pain,CPSP)是外科手术后引起的疼痛综合征,指术后至少存在2个月的连续性或间歇性疼痛,除外慢性感染、恶性肿瘤复发等原因引起的疼痛.在过去15年间,诸多研究建议将CPSP列为手术严重并发症之一[1].Fortier等[2]新研究表明,在小儿群体中,CPSP发生率为13％,慢性疼痛使3.9％患儿课外活动受限或影响睡眠.在所有手术后患者中,CPSP发生率为11.5％ ～ 47.0％,其中0.5％ ～ 1.5％患者具有严重的慢性疼痛[3].近年,诸多研究对CPSP的临床问题进行了相关分析,怀疑多种不同机制(脊髓疼痛扩增机制,中枢抑制控制缺陷,炎性反应控制失调)均能引起CPSP病变[4].可能存在的易感因素包括:遗传因素、年龄、肥胖、心理因素、术前疼痛、麻醉药物与麻醉方式以及手术操作等.预防策略包括保护性手术技巧、抗痛觉过敏性麻醉(局部麻醉、辅助使用抗痛觉过敏药物,如氯胺酮、加巴喷丁)[5].尽管这些干预中有些对少数患者有效,但没有证据表明这适用于广大人群.现就CPSP的病因、危险因素及防治策略的新研究进展综述如下.
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