期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
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首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
Hawkins Ⅲ型距骨颈骨折两侧双切口空心拉力螺钉内固定急诊治疗应用
姜武；李浩鹏；李文利
关键词：距骨颈骨折, 骨折固定术, 双切口, 空心拉力螺钉
摘要：目的 探讨HawkinsⅢ型距骨颈骨折应用内、外侧双切口加空心拉力螺钉内固定急诊治疗的临床疗效.方法 选择HawkinsⅢ型距骨颈骨折41例,左侧21例,右侧20例.所有患者均急诊采用内、外侧双切口显露、复位骨折,空心拉力螺钉内固定.末次随访时根据美国足与踝关节外科协会(AOFAS)制定的踝与后足功能评分系统评定术后功能.结果 41例患者术后随访(37.7±8.2)个月.骨折愈合时间(4.1±0.5)个月,无骨折不愈合.末次随访时AOFAS踝与后足功能评分(79.3±2.6)分,治疗前(35.1±8.0)分,治疗前后评分比较,差异有统计学意义(P=0.026).优11例、良17例、可11例、差2例,优良率为68.3％ (28/41).18例发生创伤性关节炎,发生率为43.9％(18/41),累及胫距关节者8例,累及距下关节者6例,同时累及胫距关节、距下关节者4例.发生不同程度距骨缺血性坏死7例,发生率为17.1％(7/41).结论 急诊采用内、外侧双切口显露、复位骨折,空心拉力螺钉内固定治疗HawkinsⅢ型距骨颈骨折疗效满意,术中注意保护残存血运,根据距骨体三维立体移位特点施行解剖复位,术后应遵循早运动、晚负重的原则指导功能康复.
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