期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
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首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
改进排便可控性乙状结肠造口术的临床应用研究
周浩亮；颜育祥
关键词：乙状结肠, 造口术, 可控性, 并发症
摘要：目的 探讨改进排便可控性乙状结肠造口术的临床应用效果.方法 选择60例乙状结肠造口患者,其中采用结肠储袋(结肠成形术)+悬吊成角+经腹膜外永久性结肠造口术30例(试验组),常规经腹膜外永久性结肠造口术30例(对照组),比较两组患者术后6个月和12个月的造口并发症发生情况、人工肛门功能、心理障碍、生活质量以及相关肿瘤标志物水平.结果 对照组术后6,12个月分别有9例(30.00％,9/30)、3例(10.00％,3/30)出现不同程度的并发症.试验组术后6,12个月分别有4例(13.33％,4/30)和1例(3.33％,1/30)出现不同程度的并发症.两组造口并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).随着时间延长试验组排便控制能力和每天排便次数逐步增强,试验组术后12个月有18例(60.00％,18/30)可自主控便,14例(46.67％,14/30)每天排便次数≤3次,而在对照组分别为11例(36.67％,11/30)和8例(26.67％,8/30),差异有统计学意义(P＜0.05).术后12个月,试验组社交障碍、自卑、焦虑、失望发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组在悲观、孤独、恐惧方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).在生活质量核心调查量表评估中,两组术后12个月除认识功能、经济困难比较差异无统计学意义(P＞0.05)外,其余各领域得分试验组均优于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05或＜0.01).在结直肠癌专用量表中,术后12个月各领域得分试验组均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01或＜0.05).术后12个月,试验组癌胚抗原、癌抗原125和癌抗原199水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改进排便可控性乙状结肠造口术能使患者在不增加并发症的前提下达到排便可控或相对可控,提高患者生活质量,值得在临床中进一步推广应用.
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