期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
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首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、磷脂酶A2、血小板活化因子与重症胸腹损伤凝血功能障碍的相关性
李志伟；赵立强；董浩；代文光；郭雅琼；徐旭；梁永刚；乔帅；马之嘉
关键词：重症胸腹损伤, 凝血功能障碍, 肿瘤坏死因子α, 白细胞介素6, 磷脂酶A2, 血小板活化因子
摘要：目的 探讨肿瘤坏死因子α (TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、磷脂酶A2(PLA2)和血小板活化因子(PAF)与重症胸腹损伤凝血功能障碍的相关性与机制.方法 收集2009年1月至2013年6月就诊,创伤指数(TI)≥17分,除外合并颅脑损伤及在急诊死亡的胸腹损伤患者112例(损伤组),在救治同时检查血小板计数(PLT)、血浆D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)、TNF-α、IL-6、PLA2、PAF,对检验结果进行相关性分析.并与同期42例健康体检者(对照组)比较.结果 与对照组比较,损伤组PLT显著降低[(73.14±32.59)×109/L比(191.52±23.31)× 109/L],血浆D-D、PT则显著升高[(1 893.87±508.72) U/L比(105.78±44.53) U/L、(38.42±12.85)s比(9.57±4.53)s],差异有统计学意义(P＜0.01).与对照组比较,损伤组TNF-α、IL-6、PLA2、PAF均显著升高[(39.61±13.09) μg/L比(1.28±0.59)μg/L、(436.83±113.86) μg/L比(63.93±41.49) μg/L、(48.35±12.26) μg/L比(7.47±5.27) μg/L、(15 969.31±4 031.65)ng/L比(3 823.45±529.72)ng/L],差异有统计学意义(P＜0.01).重症胸腹损伤患者就诊时,PLT与TNF-α、IL-6、PLA2、PAF之间r值均小于-0.895 1,呈负相关,D-D与TNF-α、PLA2及PT与IL-6、PAF之间r值均大于0.931 4,呈正相关.结论 TNF-α、IL-6、PLA2、PAF可能参与了重症胸腹损伤凝血功能障碍的发生,对TNF-α、IL-6、PLA2、PAF早期干预,或可能改善凝血功能障碍,提高生存率.
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