期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
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首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
大剂量糖皮质激素对早期活动性类风湿关节炎的疗效观察
刘凤芹；周毅
关键词：关节炎, 类风湿, 糖皮质激素类, 治疗
摘要：目的 探讨大剂量糖皮质激素对早期活动性类风湿关节炎患者的疗效及不良反应.方法 将早期活动性类风湿关节炎患者按治疗方法分为三组:大剂量组(16例,采用大剂量糖皮质激素治疗)、小剂量组(17例,采用小剂量糖皮质激素治疗)和对照组(41例,不采用糖皮质激素治疗).比较三组的治疗效果及不良反应.结果 大剂量组治疗后1周关节疼痛数、关节肿胀数、晨僵持续时间、红细胞沉降率、类风湿因子、C反应蛋白明显优于小剂量组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).三组治疗前及治疗后6,12个月骨密度、Larsen关节评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组非甾体抗炎药(NSAIDs)使用时间明显长于大剂量组、小剂量组[(51.17±2.56)d比(14.16±0.71),(26.50±1.59)d],小剂量组明显长于大剂量组,差异有统计学意义(P＜0.05).大剂量组、小剂量组体质量增加的发生率明显高于对照组[5/16,4/17比4.9％(2/41)],差异有统计学意义(P＜ 0.05).大剂量组和小剂量组体质量增加主要发生于治疗后1.5个月内,随着糖皮质激素的停用,体质量逐渐回落正常.对照组胃肠道不适的发生率明显高于大剂量组、小剂量组[51.2％(21/41)比2/16,3/17],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在早期活动性类风湿关节炎患者中应用大剂量糖皮质激素可以迅速缓解患者的临床症状及控制患者的炎性反应.除了使患者的体质量短暂增加外,没有给患者带来太多的不良反应;反而因为减少了NSAIDs的使用,使患者胃肠道不适的发生率大大降低.
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