期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
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首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
门静脉高压症经颈静脉肝内门体分流术后覆膜支架分流道再狭窄率及原因分析
张恒；张永利
关键词：高血压, 门静脉, 门体分流术, 经颈静脉肝内, 覆膜支架, 再狭窄
摘要：目的 探讨采用聚四氟乙烯(PTFE)覆膜支架行经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)术后覆膜支架分流道再狭窄及相关影响因素.方法 回顾性分析82例门静脉高压症患者的临床资料,术前肝功能Child-Pugh评分(6.74±1.05)分,均采用PTFE覆膜支架行TIPS,术后随访12～55(24.9±10.4)个月,观察术后再狭窄率并对相关影响因素进行Cox单因素和多因素回归分析.结果 全部82例患者均在局部麻醉下成功建立肝内门体覆膜支架分流道.门静脉-右房压力梯度由术前(27.46±4.08) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)下降为术后(15.71±2.07)mmHg,差异有统计学意义(P＜0.01).术后3个月肝功能Child-Pugh评分(6.57±1.43)分,与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05).随访期间确诊出现覆膜支架分流道再狭窄8例,一期再狭窄率为9.8％(8/82).Cox单因素回归分析提示覆膜支架进入门静脉长度≤1.0 cm和覆膜支架肝静脉端位置评价良好差异有统计学意义(P＜ 0.01);多因素回归分析提示只有后者为独立影响因素(OR=26.647,95％ CI:8.257～20.061,P=0.005).结论 PTFE覆膜支架可以明显提高TIPS术后分流道通畅率,覆膜支架肝静脉端位置良好的患者术后分流道再狭窄发生率低,同时不建议覆膜支架门静脉端伸入过长.
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