期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
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首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
经颈静脉肝内门体分流术后上消化道再出血的临床分析
晏楠；白云飞；何长胜；陈永伟；褚建国
关键词：门体分流术, 经颈静脉肝内, 高血压, 门静脉, 上消化道再出血
摘要：目的 探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)术后上消化道再出血的原因及发病机制.方法 选择50例行TIPS患者,对其进行观察随访,分析各种因素在术后上消化道再出血中的作用.结果 50例行TIPS患者门静脉压力由术前(39.8±9.2)cmH2O(1 cmH2O =0.098 kPa)降至术后(25.2±5.8) cmH2O,差异有统计学意义(P＜0.05).14例患者术后出现上消化道再出血,发生率为28％(14/50),其中3例在术后3d内出现呕吐鲜血,考虑急性胃黏膜病变出血,经内科治疗后短期内出血均得到控制(其中1例患者在术后1年余再发上消化道出血);12例患者在TIPS术后2年内出现上消化道再出血,出血原因:6例为食管胃底静脉曲张破裂再出血,3例为胃十二指肠溃疡,2例为糜烂性胃炎,1例与凝血异常有关.食管胃底静脉曲张破裂再出血发生率为12％(6/50).结论 TIPS术后并发上消化道再出血的原因主要分为静脉曲张性再出血和非静脉曲张性再出血二种,二者均是TIPS术后重要的再出血原因,静脉曲张性再出血多发生于术后3个月以上,而非静脉曲张性再出血多发生于术后3个月以内.因此对术后患者常规给予质子泵抑制剂保护胃黏膜十分重要.
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