期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
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首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
左卡尼汀对维持性血液透析患者血浆可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子蛋白的影响
马玉华；夏志银
关键词：血液透析滤过, 凋亡诱导因子, 生长调节素类, 左卡尼汀
摘要：目的 观察左卡尼汀对维持性血液透析(MHD)患者血浆可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子(sTWEAK)蛋白的影响.方法 选择46例MHD患者作为MHD组,另选择同期健康体检者40例作为对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆sTWEAK、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6及血浆胰岛素样生长因子(IGF)-1水平.26例血浆sTWEAK蛋白水平高于对照组平均值的MHD患者作为治疗组,20例低于或等于对照组平均值的MHD患者作为未治疗组.治疗组给予左卡尼汀1.0 g加入0.9％氯化钠溶液20 ml每周1次血液透析后静脉推注,治疗3个月后观察sTWEAK、IGF-1、握力及蛋白能量消耗(PEW)等变化.结果 MHD组血浆sTWEAK蛋白、IL-6、hs-CRP均高于对照组[(464±102) ng/L比(346±159) ng/L、(986.54±123.12) ng/L比(407.12±180.25) ng/L、(18.8±2.9) mg/L比(1.0±1.2) mg/L],差异有统计学意义(P＜0.01).与未治疗组比较,治疗组治疗3个月后血浆sTWEAK蛋白、IL-6、hs-CRP明显下降[(126±92) ng/L比(243±103) ng/L、(799.45±105.34) ng/L比(966.04±113.11)ng/L、(13.7±1.9) mg/L比(26.8±2.8)mg/L],IGF-1明显升高,握力增加,PEW改善,差异均有统计学意义(P＜0.01或＜0.05).治疗组体质量指数虽较未治疗组增加,但比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 左卡尼汀可降低MHD患者血浆sTWEAK蛋白水平,减轻炎性反应状态,提高IGF-1水平,增加握力,改善PEW.
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