期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
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首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
Quadrant通道下经Wiltse入路微创治疗老年极外侧腰椎间盘突出症
蔡中续；马晓春；齐国宝；于学忠
关键词：老年人, 椎间盘突出症, 椎间孔镜
摘要：目的：探讨Quadrant通道下经Wiltse入路微创治疗老年极外侧腰椎间盘突出症的临床效果。方法入选手术治疗的老年极外侧腰椎间盘突出症患者33例，其中采用Quadrant通道下经Wiltse入路微创治疗18例（Quadrant通道组），采用椎间孔镜治疗15例（椎间孔镜组）。记录手术时间、术中出血量、切口长度；术前、术后1周、术后3个月、术后12个月、术后24个月日本骨科协会（JOA）评分，并进行比较。结果除Quadrant通道组1例失访外，两组患者均随访24个月。Quadrant通道组无手术并发症发生，椎间孔镜组1例术中发生神经根挫伤，术后积极治疗后症状消失。Quadrant通道组切口长度（2.0～2.5 cm）大于椎间孔镜组（0.7 cm）。Quadrant通道组术中出血量大于椎间孔镜组[（46.50±15.20）ml 比（23.87±6.58）ml]，但手术时间短于椎间孔镜组[（63.20±10.87）min比（77.17±8.71）min]，差异有统计学意义（P＜0.01）。两组术后各时间点JOA评分均明显高于术前，差异有统计学意义（P＜0.01）；椎间孔镜组术后1周JOA评分优于Quadrant组，差异有统计学意义（P＜0.01），但两组术后3，12，24个月比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论应用Quadrant通道下经Wiltse入路微创治疗老年极外侧腰椎间盘突出症是一种有效的方法，可达到同椎间孔镜手术相近的手术效果。
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